寻求者何女士，48岁，初中文化，家庭主妇。这对夫妇已经结婚26年了。丈夫是一名商人，有两个儿子。家庭经济条件比较好。大儿子25岁，正在恋爱，小儿子23岁，还没有找到对象。四年前，当丈夫第一次发生婚外情时，妻子认为这是分居的原因，很快就原谅了丈夫。然而，今年5月，我无意中发现丈夫通过手机短信出轨了。丈夫承认并表示悔罪。距离事件发生已经过去四个月了。妻子无法再接受丈夫的背叛。主要症状是：神志清楚，思维正常，神情疲倦，有明显的焦虑和紧张，胸闷头晕，导致睡眠不好，食欲不振。经常独自偷偷哭泣，扬言要用离婚来“报复”丈夫，让丈夫有种“妻子分居，无家可归”的感觉。

寻求者由她的丈夫和大儿子陪同。被诊断出患有严重的心理问题。根据其心理问题的特点，采用针对此类问题最有针对性、最有效的认知行为疗法。通过与委托人协商制定咨询目标和咨询计划。咨询过程经历诊断评估和咨询关系建立、心理咨询、终止和巩固三个阶段。整个过程的重点是消除错误的认知模型，建立新的合理的认知模型。它结合行为治疗方法，逐步纠正不良行为，建立新的行为模式。经过5次婚姻家庭咨询，根据患者的自我评价和家人的反映，其焦虑情绪得到缓解，睡眠质量明显改善，心理承受能力得到提高。

1. 一般信息：

(一)人口统计信息

何某，女，48岁，下岗工人，原企业仓库保管员，初中文化，汉族，佛教徒，与两个儿子住在一起，丈夫是商人，常年在外，只逢年过节或有重要家庭事务时才回来。

(二)个人简史

寻求帮助的人性格安静、内向，但在熟悉的人面前说话较多。他在家中排行老三，父母都是农民，有一个兄弟和一个姐妹。她22岁时与丈夫相爱，六个月后结婚。四年前，我第一次发现丈夫有外遇，但我以为这是分手的原因，很快就原谅了丈夫。今年5月份，我无意中发现丈夫通过手机短信出轨了。丈夫承认了自己的错误，并表示悔罪。

（三）精神和身体状况

他清醒，思维正常，神色疲倦，有明显的焦虑和紧张，心烦意乱，食欲不振婚外情的保密规则，胸闷头晕，导致这四个月来睡眠不好。他常常一个人偷偷地哭泣。有一定的自制力，但容易激动，言行一致，性格比较稳定。经进一步询问，得知她2年前已绝经。 -与丈夫的性生活一直是被动的，但比较和谐。

2、个人陈述：

1、当事人认为丈夫屡次出轨是对自己和孩子不负责任的表现，特别是丈夫在承认错误后拒绝透露对方姓名和雇主，并认为丈夫只是想“继续”保持下去。”在不断的心理压力下，我变得烦躁、心烦意乱，胸闷头晕，近四个月睡眠不好，食欲不振，经常一个人偷偷哭泣。家人觉得解决不了，就来咨询。

2. 咨询师的理解和观察：来访者认为自己在家里是一个贤妻良母，心永远为丈夫和两个儿子着想。谈及丈夫时，她情绪激动，泪流满面。她表示，除了自己脾气不好之外，丈夫其他方面总体都不错。他每年做生意赚到的钱都会交给她。现在他已经盖了两栋房子了。大儿子25岁，正在恋爱。小儿子23岁了，还没有找到对象。 。寻求帮助的人有清醒的意识、完整的洞察力和相关的答案。他非常焦虑、不安，看上去很沮丧。

4. 评估与诊断

1、评估：根据收集的信息，申请人智力正常；性格内向、固执、任性、依赖性强、敏感、情绪不稳定。总体心理健康状况较差。主要症状包括心理问题引起的认知错误、情绪低落、胸闷、头晕、疲倦、心烦意乱等，躯体症状包括睡眠不好等。病程为四个月。

2.诊断：患者被诊断患有严重的心理问题。

3.原因分析

心理因素：认知不良（丈夫承认错误后拒绝说出对方姓名和工作单位，认为丈夫想“继续保留”）；性格内向孤僻，他不敢把这件事告诉儿子，更害怕大儿子的女朋友知道这件事后会和儿子分手，缺乏正常的生活。人际交往。

5. 咨询目标的制定

经双方协商，确定以下磋商目标：