申请：请求______________市人民检察院向____________收集取证材料。申请理由：我作为犯罪嫌疑人（被告人）____________的辩护律师，认为需要向证人（有关单位、公民个人）____________收集、取证。在特殊情况下，依照《中华人民共和国刑事诉讼法》第三十七条第一款的规定，请你调取、调回上述物品。

________________________________人民检察院（或人民法院）

申请人签名）

律师事务所（盖章）

年、月、佛山调查、日

额外的：

1.证人姓名____________、有关单位名称_______________、住址或者联系方式_____________；

2. 采集、调整取证数据的范围和内容：_____________________________________________________________________________________

法律链接：

第四十三条 审判人员、检察官、调查必须依照法定程序，收集一切能够证明犯罪嫌疑人、被告人有罪或者无罪以及犯罪情节轻重的证据材料。严禁刑讯逼供，严禁以威胁、利诱、欺骗等非法手段收集证据。要保证一切与调查取证或者知悉案件事实的事务所都有客观提供证据的条件（特殊情况除外），能够吸收其帮助调查。

第四十四条 公安机关提请批准逮捕、人民检察院的起诉书、人民法院的判决书，必须真实。故意隐瞒真相的，应当依法追究责任。

第四十五条 人民法院、人民检察院和公安机关有权向有关单位和个人收集、询问证据。有关单位和个人应当如实提供证据。

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